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1a |
Niveau de conscience |
0 |
Eveillé |
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1 |
Non réveillé mais réveillable par stimulation mineure |
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2 |
Non vigilant, nécessite stimulations répétées pour réagir ou est inconscient et nécessite une stimulation forte et douloureuse pour obtenir un mouvement (non stéréotypé) |
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3 |
Comas, réponse par seulement un réflexe moteur |
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1b |
LOC question (mois-âge) |
0 |
Répond aux deux questions correctement |
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1 |
Ne répond correctement qu’à une seule question |
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2 |
Ne répond à aucune question, aphasie |
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1c |
LOC commandes (fermez et ouvrez les yeux, serrez la main) |
0 |
Exécute les 2 ordres correctement |
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1 |
Exécute un seul ordre |
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2 |
N’exécute aucun des 2 ordres |
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2 |
Meilleur regard |
0 |
Normal |
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1 |
Paralysie partielle du regard |
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2 |
Déviation forcée ou paralysie totale du regard non vaincue par des manœuvres |
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3 |
Vision |
0 |
Absence de déficit visuel |
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|
1 |
Hémianopsie partielle |
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2 |
Hémianopsie complète |
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3 |
Hémianopsie bilatérale, cécité corticale |
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4 |
Paralysie faciale |
0 |
Mobilité normale, symétrique |
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1 |
Paralysie mineure |
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2 |
Paralysie partielle |
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3 |
Paralysie complète de l’un des 2 côtés |
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5
a et b |
Meilleure motricité MS
a=droite=Dt
b=gauche=G |
0 |
Absence de chute dans les 10 secondes |
D=
G= |
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1 |
Chute dans les 10 secondes, n’atteint pas le plan du lit |
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2 |
Quelques efforts contre la gravité, le membre ne peut maintenir la position |
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3 |
Absence d’effort contre la gravité, le membre tombe |
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4 |
Absence de mouvement |
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9 |
Amputation |
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6 a et b |
Meilleure motricité MI
A=droite=Dt
B=gauche=G |
0 |
Absence de chute dans les 5 secondes |
D=
G= |
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1 |
Chute dans les 5 secondes, n’atteint pas le plan du lit |
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2 |
Quelques efforts contre la gravité, le membre ne peut maintenir la position |
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3 |
Quelques efforts contre la gravité, la jambe tombe du lit |
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4 |
Pas de mouvement |
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9 |
Amputation |
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7 |
Ataxie des membres |
0 |
Absente |
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1 |
Présente pour un membre |
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2 |
Présente pour les 2 membres |
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8 |
Sensibilité |
0 |
Normale, pas de déficit sensitif |
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1 |
Déficit sensitif discret à modéré |
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2 |
Déficit sévère à total, le patient n’a pas conscience d’être touché |
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9 |
Meilleur langage |
0 |
Pas d’aphasie, normal |
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1 |
Aphasie discrète à modérée, perte évidente de la fluence ou de la facilité de compréhension |
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2 |
Aphasie sévère, toute communication se fait par expression fragmentée |
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3 |
Mutisme, aphasie globale, absence de discours utile ou de compréhension auditive |
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10 |
Dysarthrie |
0 |
Normal |
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1 |
Discret à modéré, le patient articule quelques mots |
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2 |
Sévère, le discours est tellement mal articulé qu’il devient inintelligible |
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9 |
Intubation |
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11 |
Extinction et inattention |
0 |
Pas d’anomalie |
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1 |
Extinction ou inattention visuelle, tactile, auditive, spatiale ou personnelle aux stimulations simultanées bilatérales |
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2 |
Hémi-inattention sévère ou hémi-inattention de plus d’une modalité |
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Total=Score NIHSS : Additionner les 13 scores (sans omettre droit et gauche pour les MS et MI)= |
Urgences 