Dermatologie pour IDE
La gale
La gale est affection cutanée contagieuse qui est due à un parasite, le sarcopte.
La gale norvégienne survient chez les sujets immunodéprimés et les personnes âgées.
La femelle sarcopte provoque la gale en creusant des galeries dans l'épiderme où elle dépose ses œufs.
- Contact direct d'un sujet à l'autre.
- Contact indirect : literie, vêtements, fauteuils, linge.
- Démangeaisons en particulier la nuit et à la chaleur :
- doigts, poignets, coudes.
- ceintures, cuisses, nombril.
- organes génitaux.
- plis des seins et des fesses.
- Lésions cutanées caractérisées par de fins sillons, des vésicules et/ou des plaques plus ou moins desquamantes.
- Isolement septique en chambre individuelle : port d'une surblouse à manches longues, gants, surchaussure, lavage de mains.
- Toilette corporelle soigneuse.
- Traiter le linge :
- Laver à plus de 60° pour assurer une bonne désinfection.
- Pulvérisation d'un acaricide (produit détruisant les acariens) sur le linge, matelas.
- Changement du linge de literie.
- Isolement, traitement du linge.
- Scabicide : propriété de tuer, de détruire le parasite de la gale.
- Acaricide : propriété de détruire les acariens.
Le psoriasis
Le psoriasis est une maladie cutanée chronique caractérisée par l'apparition de plaques rouges recouvertes de squames blanchâtres.
C'est une maladie auto-immune, héréditaire qui évolue par poussée.
- Cuir chevelu :
- Pellicules récidivantes.
- Macaron épais souvent au-dessus des oreilles.
- Tout le crâne : présence de croûtes et cheveux qui s'arrachent avec.
- Visage :
- Oreille : desquamation de la peau intérieure.
- Couronne des cheveux et du front.
- Rougeur dans les sourcils et les ailes du nez.
- Membres :
- Partie convexe des coudes et genoux.
- Plis fessiers.
- Mains, paumes, plantes des pieds.
- Ongles.
- Dermocorticoïde.
- Kératolytiques : vaseline salicylée.
- Vitamine D.
- Cures thermales.
Eczéma
Définition
L'eczéma est une affection cutanée non contagieuse formant des nappes ou des placards rouges à bords mal délimités.
- Inflammation.
- Desquamation de la peau.
- Rougeurs.
- Phlyctènes.
L'eczéma de contact fait suite au contact de la peau avec un produit.
Il se produit en deux étapes :
- La sensibilisation.
- La réaction cutanée.
Traitement
- Dermocorticoïde.
- Eviction du contact.
L'eczéma atopique ou dermatite atopique, est un eczéma héréditaire et est lié au rhume ou à l'asthme.
Traitement
- Prévention de la sécheresse : pas de bain, vêtement en coton, crème hydratante.
- Eviction des allergènes : anti-acarien, pièce aérée à température ambiante.
- Dermocorticoïde.
- Antihistaminique pour les démangeaisons.
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